Prof. Dr. Remzi Atılgan: Kadınlardaki adet kanama bozuklukları dikkate alınmalı
Fırat Üniversitesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı Başkanı Prof. Dr. Remzi Atılgan, kadınlarda sık görülen adet kanama bozuklukları hakkında önemli açıklamalarda bulundu.
Prof. Dr. Atılgan, üreme çağındaki kadınlarda gebelik dışı gelişen anormal uterin kanamaların genellikle rahim iç zarı (endometriyum) kaynaklı olduğunu belirtti. Bu tür kanamalar; şiddetli kanama, adet dışı düzensiz kanama, adet döngüsünde uzunluk değişiklikleri ve adet ortası kanamalar şeklinde kendini gösterebiliyor.
Adet Döngüsü Nedir?
Adet döngüsü, bir adet kanamasının ilk gününden bir sonraki adet kanamasının ilk gününe kadar geçen süredir ve genellikle 24-38 gün arasında değişir.
• 24 günden kısa döngüler "sık adet",
• 38 günden uzun döngüler ise "seyrek adet" olarak tanımlanır.
Hiç adet görmemek ise “amenore” olarak adlandırılır.
Kanamanın 8 günden uzun sürmesi anormal kabul edilirken; 18-25 ve 42-45 yaş aralığında bu süre 9 güne kadar uzayabilir.
Anormal Kanamanın Nedenleri
Anormal adet kanamalarının nedenleri arasında;
• Rahim içi polipler,
• Adenomyozis (rahim duvarı kalınlaşması),
• Myomlar,
• Endometriyal hiperplazi (rahim iç zarı kalınlaşması),
• Rahim kanseri,
• Pıhtılaşma bozuklukları,
• Yumurtlama sorunları,
• İlaç kullanımı veya cerrahi müdahaleler sayılabilir.
Menopoz öncesi polip kaynaklı kanamalarda kanser riski düşük olmakla birlikte, her anormal kanama ciddi şekilde değerlendirilmelidir.
Tanı ve Tedavi Yöntemleri
Tanıda; kan testleri, ultrasonografi, rahim iç zarı biyopsisi ve rahim ağzını incelemeye yarayan histeroskopi gibi yöntemler kullanılır. Polip veya myom tespit edildiğinde cerrahi işlemle alınarak patolojiye gönderilir ve tedavi planlanır.
Sezaryen Sonrası Kanamalar: Sezaryen sonrası oluşan skar defektleri (istmosel), sürekli lekelenme, kötü kokulu vajinal akıntı, cinsel ilişki sırasında ağrı ve karın-kasık ağrılarına neden olabilir. Adet kanaması bu skar boşluğunda birikerek şikayetlere yol açar ve değerlendirilmesi gerekir.
COVID-19 Aşısı ve Adet Döngüsü COVID-19 aşısı sonrası bazı kadınlarda adet döngüsünde bir günlük uzama gözlemlenmiştir ancak bu konuda daha fazla bilimsel araştırmaya ihtiyaç vardır.
Ergenlerde Adet Bozuklukları ve Endokrin Nedenler
Ergenlikte özellikle menarş sonrası ilk iki yılda döngü bozuklukları yaygındır ve genellikle geçicidir. Ancak 2-3 yıldan uzun süren bozukluklarda; polikistik over sendromu, tiroid hastalıkları, Cushing sendromu, böbrek üstü bezi bozuklukları, hiperprolaktinemi ve diyabet gibi hastalıklar araştırılmalıdır.
Prof. Dr. Atılgan, aşırı adet kanaması yaşayan, menopoz sonrası kanama yaşayan ve 14 yaşını geçmesine rağmen hiç adet görmemiş kadınların mutlaka kadın doğum uzmanına başvurması gerektiğini vurguladı.
Bakmadan Geçme
